Azienda Sanitaria Locale Roma 4

Hlavní důvody pro rozhodnutí o implementaci age managementu

Stárnutí populace je jedním z nejvíce řešených problémů 21. století. Potřeba snížit sociální náklady vedla k rychlému nárůstu důchodového věku. V důsledku toho je mnoho pracovních pozic, které vykonávali dříve pouze mladí, nyní obsazováno i staršími zaměstnanci.  

Tento problém je obzvlášť naléhavý v povoláních a činnostech souvisejících s poskytováním zdravotní péče, které, kvůli tomu, že jsou primárně zaměřené na lidi, kteří potřebují pomoc a kteří jsou nemocní, zahrnují nutně nevyhnutelné vystavování se chemickým, biologickým, fyzickým a psychosociálním rizikům; je to práce, která se musí vykonávat 24 hodin denně každý den v týdnu.  

Je také nutné zabránit vystavení se mimořádným pracovním rizikům a přijetí nesprávného životního stylu z důvodu narušení fyzických a psychických podmínek pracovníka. Nemocný pracovník není schopen pomoci pacientům. Podpora zdraví ve zdravotní péči tak není možnost, ale nutnost.  

Pracovník musí být vždy zdravý, tj. schopný účinně kontrolovat své pracovní prostředí. Pracovní lékařství musí zastávat celostní přístup, který umožňuje monitoring možných profesních i neprofesních rizik. Podpora zdraví začínající na pracovišti musí krom těchto rizik zahrnovat i životní styl a chování, které si každý pracovník musí osvojit a dodržovat. 

Naše cesta k age managementu

Hlavním cílem ASL Roma 4 je identifikovat zásahy, které umožní přesunutí starších pracovníků na jiné pracovní pozice a umožní jim zůstat pracovně aktivní. Je tedy nutné identifikovat profesní a neprofesní rizika a připravit řešení „na míru“ pro každého jednotlivého pracovníka.

Základní koncept umožňuje implementaci ergonomického protokolu založeného na A.S.I.A. (evaluace, dohled, informace/implementace, audit) nebo integraci různých prvků evaluace, monitoringu, informování, implementace a ověření.  

Proces zahrnuje čtyři základní kroky:

Krok 1: identifikace fyzických, fyziologických a psychologických potřeb pro práci (evaluace);

Krok 2: vyhodnocení fyzických, fyziologických a psychologických potřeb pracovníka (dohled);

Krok 3: identifikace fyzických, fyziologických a psychosociálních nesrovnalostí mezi požadavky a zdroji, snížení a  kontrola těchto nesrovnalostí prostřednictvím použití nástrojů, pomůcek a modelů organizace práce a školení a informací pracovníků (informace / implementace)

Krok 4: ověření platnosti navrhovaných řešení, jejich aplikace a různých momentů hodnocení, dohledu, školení, které tvoří uzavřený cyklus (audit).

Klíčem je účast různých typů aktérů. Na vývoji návrhů zaměřených na zlepšení práce se podílí několik kompetentních osob. Těchto pracovních skupin zvaných GEP se účastní lékař, manažer nebo zaměstnanec Služby pro prevenci, vedoucí pečovatelské služby, a pracovníci z managementu zdraví a zkoumaného sektoru. V průběhu schůzek je stručně popsán typ práce; jsou identifikovány klíčové podmínky jedné nebo více aktivit, a poté je provedeno  detailní posouzení těchto činností.

Samotní pracovníci jsou vyzváni, aby vyhledali a prodiskutovali možná řešení problému a vybrali to nejjednodušší, nejlevnější a použitelné v dané situaci. Řešení vytvořená skupinou jsou poté formulována a navržena k prozkoumání; pokud jsou shledána použitelnými, pak aplikována. Efektivita týmové práce závisí na schopnosti členů týmu spolupracovat. To znamená, že práce GEP má jak diagnostickou funkci, protože umožňuje identifikovat problém, tak funkci terapeutickou, protože zlepšuje spolupráci v rámci skupiny a zkoumá navržená řešení.

Klinicky závažné případy zjištěné lékařem během pravidelných schůzek jsou pravidelně hlášeny Národní zdravotní službě; prosazují se pravidelná setkání s cílem zrychlit zotavení a opětovné začlenění pracovníka do pracovního procesu. V případech, kdy patologický stav vede k vážnému postižení, je cesta k zotavení pracovníka (na základě jeho souhlasu) projednána v rámci GEP a odsouhlasena pracovníky stejně jako manažery a nadřízenými.

Silné a slabé stránky našeho přístupu

Důležitým momentem je přechod od individuální ochrany k ochraně pracovníků na úrovni celé společnosti. Rozhodli jsme se prozkoumat nejen zdraví jednotlivých pracovníků, ale použít obecnější přístup, který zahrnuje vyšší počet pracovníků trpících stejnou nemocí.

Pozitivem je nepochybně samotný přístup: z pracovního lékařství „defenzivního“ založeného na určování omezení zaměstnatelnosti ve prospěch přístupu aktivního (proaktivního lékařského pracovníka), což podporuje zdraví v souladu s pracovníky.  

Protože úspěch projektu závisí na týmové práci, jde o silnou i slabou stránku zároveň. Soulad a týmová spolupráce jsou klíčové.

Aktivity k udržení iniciativy

Výlohy spočívají výhradně v čase, který konkrétní lékař a pracovníci vynaložili na provádění aktivit GEP. Přínosy pro pracovníky, společnost a samotné pacienty, kteří dostanou tu nejkvalitnější péči od zdravých a motivovaných pracovníků jsou značné a snadno změřitelné.  

Systém monitorování výsledků

Ve společnosti je měření psychické a fyzické pohody prostřednictvím vyplněných dotazníků administrovaných na periodických lékařských prohlídkách prováděno pravidelně od roku 2000. Analýza získaných dat dokládá mírnou, ale stabilní redukci hladiny pracovního stresu vnímanou pracovníky i v případě pracovní zátěže a znatelného stárnutí pracovní síly.  

Přínosy iniciativy

Projekt umožnil a umožňuje postupně a stabilně uzpůsobit pracovní prostředí a organizaci práce tak, aby se přizpůsobila charakteristice pracovní síly.

Přístup také podpořil zlepšení psychického zdraví. Pozornost již není soustředěna na negativní jevy, jako je stress, syndrom vyhoření, šikana a násilí, ale na ty pozitivní: pohoda, angažovanost, motivace, sociální podpora.

Týmový duch a spolupráce pracovníků v rámci GEP umožňuje přerozdělení pracovních úkonů, které zabrání omezením a předpisům posuzujícím vhodnost pracovníka lékařem. To má zcela určitě pozitivní vliv na pracovníka a na pracovní prostředí.  

Osobní doporučení

Metoda založená na participaci má významný vliv na pracovní nasazení. Aktivní zapojení pracovníka je důležitým indikátorem spokojenosti a pohody v práci. Pokud mám svoji práci rád, budu pracovat na svém zlepšení.  

Zásahy na pracovišti a v organizaci práce, stejně jako změny jednotlivých úkolů, které musí být vykonány v rámci pracovní skupiny, byly prováděny dle výše popsané metodiky v souladu s patologiemi, jejichž účinky jsou rozpoznány a kontrolovány nejen lékařem, ale také kolegy.  

Přejete si tuto případovou studii stáhnout jako pdf? Pokračujte zde.